Όταν προετοιμάζονται για πλαστική χειρουργική, οι ασθενείς αναρωτιούνται: ποιο είναι καλύτερο - η ανοιχτή ή η κλειστή ρινοπλαστική; Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει ακριβής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Φυσικά, υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων, αλλά και οι δύο έχουν εξίσου ζήτηση. Η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου για έναν συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- φύση των ρινικών ελαττωμάτων. Εάν σχεδιάζεται μια σημαντική παρέμβαση ή εάν η διόρθωση απαιτεί τοποθέτηση εμφυτευμάτων ή πριόνισμα των ρινικών οστών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ανοιχτή ρινοπλαστική, η οποία περιλαμβάνει καλύτερη οπτικοποίηση του χειρουργικού πεδίου και ορατότητα ακόμη και μικρών στοιχείων δομών.
- Χειρουργικό προσόν. Η κλειστή πρόσβαση δεν είναι κάθε ειδικός. Ο χειρουργός χρειάζεται μεγάλη εμπειρία στη διενέργεια ρινοπλαστικής, άψογη γνώση των ανατομικών εσωτερικών δομών.
- Χαρακτηριστικά της προηγούμενης λειτουργίας. Η επανεγχείρηση γίνεται συνήθως με την τεχνική της ανοιχτής ρινοπλαστικής, αφού είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον γιατρό να δει όλες τις αποχρώσεις της προηγούμενης επέμβασης.
Κατά τη διαβούλευση στην κλινική, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τις επιθυμίες σας σχετικά με την επέμβαση, αλλά την τελική απόφαση για το αν θα γίνει ανοιχτή ή κλειστή ρινοπλαστική λαμβάνεται από τον γιατρό, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις ενδείξεις του ασθενούς.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για ανοιχτή ρινοπλαστική
Ενδείξεις για ανοιχτή ρινοπλαστική
Οι ενδείξεις για ανοιχτή ρινοπλαστική είναι οι ίδιες όπως και για οποιαδήποτε ρινοπλαστική:
- Υψηλή, ευρεία, επίπεδη γέφυρα της μύτης.
- Ασυμμετρία;
- διαρρήξεις και παρατυπίες·
- στρογγυλεμένη, πεσμένη ή πολύ ψηλή άκρη της μύτης.
Αντενδείξεις για ανοιχτή ρινοπλαστική
- Ηλικία έως 18 ετών (η διαδικασία σχηματισμού ιστών είναι ακόμη σε εξέλιξη).
- φλεγμονώδεις ασθένειες ΩΡΛ?
- έρπης στην ενεργό φάση.
- μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.
- διαταραχή της πήξης του αίματος?
- Εμμηνόρροια.
Ανοικτή διαδικασία ρινοπλαστικής
Η ανοιχτή ρινοπλαστική γίνεται με γενική αναισθησία. Πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο χειρουργός.
Η ανοιχτή ρινοπλαστική προσφέρει πλήρη απεικόνιση της πορείας της επέμβασης: ο χειρουργός έχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς όλες τις δομές της μύτης. Κατά τη διόρθωση, ο χειρουργός κάνει μια τομή στη βάση της κολομέλας (την περιοχή του δέρματος ανάμεσα στα ρουθούνια). Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή περιθωριακή τομή από την κηλίδα μέχρι το εσωτερικό κάθε ρουθούνι.
Στην ανοιχτή ρινοπλαστική, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικό χειρουργικό ψαλίδι για να κόψει προσεκτικά το δέρμα στην περιοχή της κολομέλας και να το διαχωρίσει από τον χόνδρο της μύτης. Τώρα ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς όλα τα ανατομικά συστατικά, να αξιολογήσει την κατάσταση των δομών των χόνδρινων και οστικών τμημάτων και να τους δώσει το απαραίτητο σχήμα. Με μια ανοιχτή ρινοπλαστική, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει και να μετακινήσει μέρη χόνδρου και οστού, να τοποθετήσει ειδικά ρινικά εμφυτεύματα κ. λπ.
Στο τέλος της ανοιχτής ρινοπλαστικής, ο χειρουργός τοποθετεί ένα λεπτό ράμμα στην τομή: δουλεύοντας λεπτώς με την τομή, μπορείτε να αποκτήσετε μια ανεπαίσθητη ουλή. Τοποθετούνται Turundas στις ρινικές οδούς (αφαιρούνται την επόμενη μέρα), εφαρμόζεται σκληρός γύψος (ο γιατρός θα το αφαιρέσει για 10-11 ημέρες).
Έτσι, το μόνο και προσωρινά ορατό τμήμα της τομής στην ανοιχτή ρινοπλαστική είναι η κολεοειδική ζώνη. Η τομή θα ελαφρύνει και θα γίνει αόρατη μετά από μερικούς μήνες.
Αποκατάσταση μετά από ανοιχτή ρινοπλαστική
Τις πρώτες 1-2 μέρες μετά την ανοιχτή ρινοπλαστική θα βρίσκεστε στο νοσοκομείο της κλινικής.
Μπορείτε να αξιολογήσετε το πρωταρχικό αποτέλεσμα της ανοιχτής ρινοπλαστικής μετά την αφαίρεση του γύψου, αλλά η μύτη θα εξακολουθεί να φαίνεται πρησμένη. Η εικόνα θα είναι πιο καθαρή 1, 5 μήνα μετά την επέμβαση. Πρέπει να σταματήσετε την άσκηση το αργότερο δύο μήνες μετά την επέμβαση ανοιχτής μύτης. Τα αθλήματα επαφής (πυγμαχία, πάλη) μπορούν να ξεκινήσουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες: η μύτη μετά από ανοιχτή ρινοπλαστική απαιτεί προσεκτική θεραπεία και πλήρη αποκλεισμό ακόμη και ελάχιστων τραυματισμών.
Μετά την ανοιχτή ρινοπλαστική, θα πρέπει να απέχετε από σάουνα, ατμόλουτρο και να φοράτε γυαλιά για δύο μήνες.